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Démarche

NOUVEL ARRIVANT - CREATION DE COMPTE

USAGER 1

Nom

Prénom

Date de naissance

Lieu de naissance

Téléphone

Adresse mail

__________________________________________________

USAGER 2

Nom

Prénom

Date de naissance

Lieu de naissance

Téléphone

Adresse mail

_________________________________________________

ADRESSE SUR LE TERRITOIRE DE LA CCSL

N° dans la voie

Indice de répétition

N° d'appartement

Voie ou Lieu-dit

Complément d'adresse

Communes

Statut du logement

Vous êtes ?

Nom du dernier occupant

Nombre de personne dans le foyer

Date d'arrivée

__________________________________________________

ADRESSE DE FACTURATION SI DIFFERENTE

Nom

Prénom

N° dans la voie

Indice de répétition

N° d'appartement

Voie ou Lieu-dit

Complément d'adresse

Code postal

Communes

PAYS

___________________________________________________

VOTRE BAC ORDURES MENAGERES

Avez-vous un bac ORDURES MENAGERES sur place?

Numéro du bac

Il y a t-il un composteur ?

___________________________________________________

OBSERVATIONS

RGPD

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées afin de traiter ma demande

Calendrier de collecte

Mandat de prélèvement

Tarifs

Si vous êtes un particulier, vous recevrez prochainement votre carte d'accès pour les déchèteries

* : zone obligatoire